تصحيح البصر بالليزر

تشكل عمليات تصحيح البصر إحدى أبرز الإنجازات في مجال طب العيون الحديث، وقد أحدثت ثورة في أساليب علاج العيوب الانكسارية التي لطالما اعتمدت في السابق على النظارات والعدسات اللاصقة كوسائل أساسية للتعويض البصري. اليوم، بفضل التطورات المتسارعة في التكنولوجيا الطبية، أصبح من الممكن تصحيح معظم مشكلات البصر بشكل دائم باستخدام تقنيات جراحية دقيقة وفعالة مثل الليزك والفيمتو ليزك والفيمتو سمايل والـ PRK وغيرها من الخيارات الجراحية وغير الجراحية التي تناسب مختلف الحالات.

تشمل العيوب الانكسارية التي تُعالج بعمليات تصحيح البصر قصر النظر، وطول النظر، والاستجماتيزم (اللابؤرية)، وطول النظر الشيخوخي (Presbyopia). ترتكز فكرة هذه العمليات على إعادة تشكيل القرنية بطريقة دقيقة تسمح للضوء بالانكسار بشكل سليم داخل العين، ما يتيح وضوحاً بصرياً دون الحاجة إلى وسائل تصحيح خارجية.

أنواع عمليات تصحيح البصر

يمكن تصنيف عمليات تصحيح البصر إلى عدة أنواع رئيسية، تختلف من حيث التقنية المستخدمة، ومدى التدخل الجراحي، ومدى مناسبة كل نوع منها لحالات معينة دون غيرها. فيما يلي أبرز هذه الأنواع:

1. الليزك (LASIK)

الليزك هي التقنية الأكثر شهرة وشيوعاً، وتعتمد على استخدام ليزر الإكسيمر لتعديل شكل القرنية بعد رفع جزء رقيق منها باستخدام جهاز دقيق. بعد التعديل، يُعاد الجزء المرفوع إلى مكانه حيث يلتصق طبيعياً دون الحاجة إلى غرز.

مزايا الليزك:

• نتائج بصرية سريعة (تحسن الرؤية في أول 24-48 ساعة).

• ألم خفيف جداً أثناء وبعد العملية.

• فترة تعافي قصيرة.

العيوب والمخاطر:

• غير مناسب لمن يعانون من قرنية رقيقة.

• احتمالية حدوث جفاف في العين بعد العملية.

• نادرة ولكن محتملة: مشاكل في الرؤية الليلية أو وهج حول الأضواء.

2. الفيمتو ليزك (Femto-LASIK)

تقنية متطورة من الليزك تستخدم الليزر بدلاً من الشفرة الميكانيكية (Microkeratome) لرفع جزء من القرنية، مما يرفع من دقة وأمان العملية.

مزايا الفيمتو ليزك:

• دقة أعلى في فصل طبقة القرنية.

• تقليل المخاطر المرتبطة باستخدام الأدوات الميكانيكية.

• مناسب أكثر للقرنيات الرقيقة مقارنة بالليزك التقليدي.

العيوب:

• تكلفة أعلى من الليزك التقليدي.

• قد يستغرق التعافي وقتاً أطول في بعض الحالات.

3. الفيمتو سمايل (SMILE)

تُعد عملية الفيمتو سمايل من أحدث تقنيات تصحيح البصر وتختلف تماماً عن الليزك والفيمتو ليزك، حيث لا تتطلب رفع أي جزء من سطح القرنية. يتم فيها إنشاء عدسة صغيرة داخل القرنية باستخدام الليزر ثم استخراجها من خلال فتحة صغيرة جداً.

مزايا الفيمتو سمايل:

• أقل تدخلاً جراحياً.

• تقليل فرص الجفاف ومضاعفات القرنية.

• مثالية للرياضيين والأشخاص ذوي النشاط البدني العالي.

العيوب:

• غير مناسبة لحالات طول النظر.

• خيارات التعديل بعد الجراحة محدودة مقارنة بالليزك.

4. الـ PRK (Photorefractive Keratectomy)

هي أقدم تقنيات تصحيح البصر بالليزر، وتعتمد على إزالة الطبقة السطحية من القرنية ثم تعديل شكلها باستخدام ليزر الإكسيمر. بعد الجراحة، توضع عدسة لاصقة علاجية مؤقتة حتى تلتئم الطبقة السطحية.

مزايا PRK:

• مناسب للقرنيات الرقيقة جداً.

• لا يشمل أي قطع في طبقات القرنية.

العيوب:

• فترة تعافي أطول.

• ألم متوسط في الأيام الأولى بعد الجراحة.

• تحسن الرؤية تدريجي (خلال أسابيع).

5. زرع العدسات داخل العين (ICL – Implantable Collamer Lens)

لا تُعد هذه التقنية تصحيحاً مباشراً لشكل القرنية، بل تعتمد على زرع عدسة لينة ومرنة بين عدسة العين الطبيعية والقزحية، دون إزالة عدسة العين الأصلية.

مزايا زرع العدسات:

• مناسب للأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع لعمليات الليزر بسبب قرنية رقيقة جداً أو درجات انكسارية عالية.

• قابلية إزالة العدسة في حال حدوث مشاكل أو الرغبة في تغييرها.

العيوب:

• أكثر تدخلاً من حيث الجراحة.

• احتمالية حدوث مضاعفات مثل زيادة ضغط العين أو إعتام العدسة على المدى البعيد.

6. تصحيح طول النظر الشيخوخي (PresbyLASIK أو Monovision LASIK)

مع التقدم في السن، يبدأ الناس في فقدان قدرتهم على التركيز على الأشياء القريبة. لتصحيح هذا النوع من فقدان البصر، تُستخدم تقنيات خاصة مثل تصحيح إحدى العينين للرؤية القريبة والأخرى للبعيدة (Monovision)، أو استخدام أنماط جديدة لتعديل سطح القرنية بحيث تكون متعددة البؤر.

اختيار التقنية المناسبة

يتوقف اختيار نوع عملية تصحيح البصر على عدة عوامل يجب دراستها بعناية من قبل طبيب العيون المختص:

مراحل التحضير للعملية

1. الفحص الأولي الشامل: يتم فحص حدة البصر، قياس سماكة القرنية، الانكسار البصري، ضغط العين، ومسح طبوغرافي للقرنية.

2. إيقاف استخدام العدسات اللاصقة: يوصى بالتوقف عن استخدامها لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل الفحص لتجنب التأثير على شكل القرنية.

3. التثقيف والإرشاد: يجب أن يتلقى المريض معلومات واضحة حول المخاطر، والنتائج المتوقعة، وخيارات العلاج.

ما بعد العملية

تختلف فترة التعافي حسب نوع العملية، لكنها تشمل غالباً ما يلي:

• استخدام قطرات مضادة للالتهاب والمضادات الحيوية.

• تجنب فرك العينين.

• تجنب ممارسة الرياضة العنيفة أو السباحة لعدة أسابيع.

• مراجعة الطبيب لمتابعة التئام العين وتقييم نتائج التصحيح.

المضاعفات المحتملة

رغم أن معظم عمليات تصحيح البصر آمنة جداً، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يجب أخذها في الاعتبار:

• جفاف العين المزمن.

• وهج وهالات ضوئية ليلية.

• تصحيح زائد أو ناقص.

• الحاجة لإعادة العملية في بعض الحالات.

• التهاب أو عدوى بعد الجراحة.

أحدث الاتجاهات والتقنيات المستقبلية

تشهد تقنيات تصحيح البصر تطوراً مستمراً، حيث يعمل الباحثون حالياً على:

• ليزر الذكاء الاصطناعي: لتحديد أدق أنماط التعديل المطلوبة حسب تشريح كل عين.

• تصحيح القرنية بالعدسات اللاصقة المخصصة: لتقديم نتائج مؤقتة وفعالة دون تدخل جراحي.

• الاستغناء عن الليزر تماماً في بعض الحالات: باستخدام أنواع متطورة من العدسات القابلة للزرع مع تقنيات أكثر أماناً.

الخلاصة

أصبحت عمليات تصحيح البصر من الحلول الموثوقة التي تقدم فرصة حقيقية للتخلص من الاعتماد اليومي على النظارات والعدسات اللاصقة. وبينما تختلف الخيارات والتقنيات، تظل الاستشارة الطبية المتخصصة والمبنية على فحوصات دقيقة هي العامل الحاسم في نجاح العملية وتحقيق رؤية واضحة وآمنة تدوم لسنوات طويلة.

المصادر:

1. American Academy of Ophthalmology (aao.org)

2. Mayo Clinic – Laser eye surgery

3. National Eye Institute – Refractive Surgery

4. Journal of Cataract & Refractive Surgery

5. WebMD – LASIK & Vision Correction